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1、什么是面瘫?
面瘫,对一般人来讲是个陌生的字眼,其实,它就在我们身边。平常,会见到一些人嘴歪了,眼也闭合不严,吃饭后想漱漱口也很困难,或感到脸部麻木,尤其在笑时,脸部两侧就显得极不对称其实,这就是面瘫。
所谓的面瘫,就是面部肌肉瘫痪的意思,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以也叫作面神经麻痹,中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。
2、什么是面肌痉挛?
面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
3、面瘫痉挛的病因?
面肌痉挛是由于面神经在耳内门附近受小脑前下动脉分支压迫所致。当血管过度迂曲、伸长拉紧或者硬化时始显症状。推测受压处髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出感觉纤维发生“短路”(Parabiose),激活运动纤维引起面肌痉挛。又认为从面神经尚发出有运动抑制纤维,也分布于肌肉中,抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛。
4、什么是三叉神经痛?
表现为一种难以忍受的撕裂样及针刺样疼痛,呈阵发性,间期性长短不定,短者仅数秒或数分钟,长者数小时或数月。常于咀嚼运动、刷牙、洗脸、谈话可诱发。痛甚者可伴有患侧面部肌肉抽搐、流泪、流涎及流涕等。在上颌支的眶下孔,下颌支的颏孔和眼支的眶上切迹常有压痛。
5 、面瘫为什么会出现各种各样的表现?
在人的面部,如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉,这些肌肉有环形的、有条块形的,在面部“横七竖八”地排列着,也正是这些肌块彼此间协调地收缩与舒张,才使人能够自由地闭眼、睁眼、张口、闭口,并且,会牵动面部的皮肤运动,显示出喜怒哀乐等各种丰富的表情。面瘫面肌痉挛主要表现为口眼歪斜、面肌麻木抽搐、口角流涎、眉不能抬、吃饭存食、面部无表情等。
然而,面部肌肉的协调运动是受面神经所支配的,一但面神经受到损伤,如受感染、肿瘤压迫、外伤等,则使面肌失去指挥而处于瘫痪状态,导致出现不能闭眼、闭口不严,由于患侧肌肉不能收缩,所以在笑时嘴会被拉向健侧,故而嘴歪向的一边是好的,并没有瘫痪。
如果损伤了面神经中的感觉神经纤维,还会出现面部感觉异常,麻木不适,以及舌前2/3的味觉迟钝。
6、面瘫分为几类,各有什么特点?
根据神经受损部位的不同,面瘫应分为周围性面瘫(周围性面神经麻痹)和中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹),二者的具体临床表现也是有所不同的。
7、中枢性面瘫的一般症状有哪些?
中枢性面神经麻痹,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧。
中构性面神经麻痹时,颜面不对称并不明显,移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征,如腱反射异常、Babinski氏征等。
8、周围性面瘫的一般症状有哪些?
周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征)。患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性。抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢。示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形。说话时,发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。
双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。
9、引起中枢性面瘫的常见病因有哪些?
面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫,最常见的受损处是内囊。可能的病因是:颈内动脉系统闭塞,尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见,也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。
10、引起周围性面瘫的常见病因有哪些?
引起周围性面瘫的病因很多,归纳起来有以下几个方面:
(1)感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感
染。
(2)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
(3)肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。
(4)外伤 颅底骨折、面部外伤。
(5)中毒 如酒精中毒。
(6)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。
(7)血管机能不全
(8)先天性面神经核发育不全
11、周围性面瘫的后遗症状有哪些?
(1)面肌纤维性痉挛 患侧出现小而快速的、部位不恒定的肌肉抽搐性收缩,常伴有瞬目运动增多。
(2)面肌痉挛
是一种无痛性、有规则的阵挛性面部肌肉抽动,常局限于眼睑或口角,痉挛可因说话、吃饭、精神紧张、疲劳而加重,每次痉挛持续数秒至数分钟。
(3)面肌联合运动
有的患者出现张口、示齿、鼓腮、吸吮时眼也跟着闭合变小,相反当闭眼时,口角也牵拉闭合,这就是面肌联合运动,是面神经受损后,其髓鞘恢复不良所致。0通过服药,神经完全修复后,症状可以消失。
(4)鳄鱼泪症候群
此现象多出现在面瘫后数周或数月,患者吃食物时,患侧即有眼泪流下,甚至只是看到或想到可口的食物时,也会泪水汪汪。
12、什么是情感性面瘫? 有些患者平常并无明显的面瘫表现,随意运动时,面肌仍能收缩,但是在进行情感运动如笑或哭时,才显示出面肌麻痹,这就是情感性面瘫,它属于中枢性面神经麻痹,系由锥体外系的基底节、丘脑或丘脑下部损害所致。13、新生儿也会得面瘫吗? 婴幼儿由于感染、产伤、先天或其它因素,也会导致面瘫的发生,若能及时发现,早期治疗就可收到理想的疗效,就不致给您可爱宝宝的将来遗留缺憾。
作为父母,只要您细心观察,就会不难发现自己的孩子是否正常。在孩子睡着或安静时观察他面部是否对称,在他闭眼、张口、或哭笑时是否也对称(面神经检查),还可给些甜的或苦的看他是否有正常人的反应(味觉检察)。如果这些都没有异常,那么,可以放心了,您的孩子是正常的。
14、为什么有些看似正常的人也患有面瘫?
对于有些轻度的面神经麻痹,看起来和正常人没有太大差别。但是,只要通过以下特殊的检查,便不难发现它的存在。
(1)睫毛征 让患者用力闭眼,当患有面瘫时,他患侧的睫毛就会外露,两侧不对称。
(2)眼睑震颤现象
患者用力闭眼后,用手指来拨开其上眼睑,若某一侧眼睑有轻微颤动,则说明该侧有面神经麻痹。
(3)瞬目运动 做闭眼动作时,如某侧闭眼缓慢不完全,即是有面瘫存在。
(4)斜卵圆口征 令其张大口,患病时,一侧口角下垂,使口呈斜的卵圆形。
15、什么是面神经炎?
面神经炎,又称贝耳(Bell)氏麻痹,是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的面神经麻痹,它属于周围性面瘫。
16、面神经炎的发病情况怎样?
面神经炎在我国相当常见,它占面瘫发病总数的73%,明显高于国外,其发病比例与性别、职业无关,但有一定的遗传因素,此病秋夏比冬春季节发病率高。面部受风、受凉为发病诱因,但有80%以上为突然起病或被他人发现,原因并不十分明确。
17、面神经炎的病因病理是什么?
由于受到风寒的刺激,局部营养神经的血管发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿,使神经受到压迫;或是发生感染性炎症肿胀,压迫神经,导致血循环障碍,影响神经功能,而发生面神经麻痹。
病理变化早期主要为面神经水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性。
18、面神经炎都有什么临床表现?
主要表现为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失,闭眼、皱额和蹙眉不能,眼闭合不全,眼有露白,患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛,还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。
19、面神经炎的预后怎样?
只要发病后立即选择了正确合理的治疗,大多数都能于1—3个月内好转康复,病程在6个月以上的,只要采用了综合治疗康复的手段,都能使病情得以不同程度的恢复,但可能会留下后遗症。
20、面瘫(面神经麻痹、面肌痉挛、面神经炎)后遗症患者能治疗吗?
答:所谓面瘫(面神经麻痹、面肌痉挛、面神经炎)后遗症是指患者经多方多种办法治疗,时间超过2个月以上,仍未明显恢复,或恢复了一部分但可能会留下终身残疾的情况。对这种情况也能治疗,采用中医中药结合治疗,达到标本兼治的疗效,但疗程相对要延长。
21、服药前注意以下事项:
⑴服药期间,忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶、等。
⑵多食新鲜蔬菜、粗粮、豆类,黄豆制品、瘦肉、大枣等。
⑶每晚睡前用热水泡脚10-20分钟左右并加足底按摩。
⑷减少光源刺激,如电视、电脑、紫外线等。
⑸功能性锻炼如:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。
⑹用毛巾热敷,每晚3-4次,勿用冷水洗脸,遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。
⑺适当运动,加强身体锻炼,常听轻快音乐,心情平和愉快,保证充足睡眠。
⑻穴位按摩,每日1-2次,每次20分钟左右。按摩病情相关穴位(附面肌康复穴位按摩疗法及穴位图)简易操作,方便安全,疗效确切。
老年人,当心春风吹歪了嘴
春节过后,刘大爷突然生病了,原先慈眉善目的他已变得面目全非:他左边嘴角歪了,左眼位置也偏了,且闭合不全,流着眼水,左边额纹和鼻唇沟也变平了,想鼓气,左嘴角却漏气,说话也变得非常不清楚。 原来,刘大爷得了面瘫。医生说,这病少则半个月,多则半年,通过治疗可以恢复。面瘫,又称“面神经麻痹”,是由非化脓性炎症状所致的单侧周围性面神经损害引起的。病变主要表现为面部肌肉瘫痪,常急性起病,患者常在清晨发现口角歪向一侧,症状在1-3天内达到高峰。常见症状是:额纹消失,眼不能闭合,鼻唇沟变浅,面部被牵向腱侧;用嘴鼓气时,病侧漏气,饮水外流,示齿、鼓腮、吹口哨均不能,患者发病时耳后伴有微痛、压痛。 春天室内比较温暖,如果面部遭到冷风的侵袭,必然会使血管发生收缩,时间一长自然就容易发生面瘫。相对来说,老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说,面瘫多由人体正气不足,经脉空虚,风邪乘虚入侵面部经络,出现经络阻滞,气血运行不畅,经脉失养而导致。 预防面瘫,关键还是要注意防寒,尤其是要根据春季的气侯特点,休息和出行时,要绝对避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽);平时多进行运动,加强锻炼,提高人体的正气,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,风邪恶就不易侵入;还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠和休息时间;在饮食上,要多吃果蔬,如韭菜、春笋、芥菜、油菜、香椿牙、芜荽、马兰菜,既可增强体质,又可增强抗病能力。已患了面瘫,就应及时求医治疗,传统疗法中,采用中医药应是首选,可以达到标本兼治,以防留下后遗症。
面瘫、面肌痉挛为常见病、多发病,在疾病早期患者多采用针灸、穴位注射加电针疗法,在疾病早期会取得了一定的疗效,但多数患者在配合服用山楂决明字-乌蛇木瓜胶囊系列药物的治疗情况下。会进一步加快康复的速度。河南省安阳偏瘫康复医院,秉承传统中医理论,遵循古典验方中“行气止痛、扶正固本、养血止痉”的理论原则,结合多年临床的成熟经验,独创山楂决明字-乌蛇木瓜胶囊系列药品以血液平衡疗法为主,通过改善面部微循环,恢复面部神经细胞活性,使断裂的神经修复再生,具有“祛风散寒、通经活络、固元止痉”的功效,恢复神经支配肌肉的功能达到标本兼治的作用。
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